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后计生时代基层养老存在问题及对策探讨
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2018/6/21 9:16:36  

摘要:根据当前的人口国情,我国老龄化的脚步在加快,不论是家庭或是社会养老保障都面临着巨大的负担。后计生时代基层养老问题应该引起各级政府的高度重视,在策略层面应该及早谋划,在实践方面应该完善相关路径。养老难题的及时破解,养老问题的深入解决,也是全面建成小康社会的题中之义。

关键词:后计生时代 基层养老

一、后计生时代及基本特征

从1973年开始,我国在全国范围内开展计划生育工作,当时的计划生育政策,具有“晚、稀、少”的特点。1978年,我国开始倡导一对夫妇在生育方面“最好一个、最多两个,间隔三年以上”的生育政策。1980年,党和政府向全国人民发出《中共中央关于控制我国人口增长问题致全体共产党员、共青团员的公开信》,将计划生育政策的执行推向了高潮。2000年3月,中共中央国务院公布《关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定》,明确提出要“稳定现行的生育政策,鼓励晚婚晚育,提倡一对夫妻只生育一个子女,依照法律法规规定合理安排生育第二个子女,少数民族也要实行计划生育政策”。2001年12月,第九届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议审议通过了《中华人民共和国人口与计划生育法》,正式用法律的形式把计划生育政策确定为中国的基本国策。2015年10月,党的十八届五中全会提出了实施一对夫妇可以生育两个孩子,即“全面二孩”政策,开启了后计划生育时代,我们简称为后计生时代。根据梳理与总结,后计生时代的基本特征如下:一是低生育水平会继续保持,低生育意愿、低生育率将持续一段时间,总体生育水平很难得到大幅度提升。二是人口规模不会急剧减少,人口基数仍然很大,保持一定的人口规模已经是新常态。三是人口结构矛盾凸显,人口老龄化速度加快,城市老龄化与农村老龄化基本同步。四是人口流动性增强,农村人口流失严重,农村人口结构不合理日益明显,农村空壳化、空心化问题亟待解决。五是流动人口的融入是一个难题,但管理会越来越人性化、科学化,会突破画地为牢的自我束缚。六是人口健康问题会得到普遍重视,“健康中国”战略实施会取得较好成效。七是政府、企业、社会、家庭将会形成合力,在养老、健康、服务等方面将大有可为,共同应对我国老龄化社会的一系列问题。

二、基层养老存在的主要问题

我国人口老龄化问题与其他国家相比,有其固有的特点与问题,比如老龄人口基数大、养老事业发展迟滞、老龄化速度加快、农村养老问题突出等特点。目前,我国基层老年人,尤其是农村老年人普遍缺乏高质量、高效率的社会养老保障。根据笔者在湖北省D县的调查,后计生时代基层养老存在如下主要问题。

第一,现有养老床位数量缺口较大。目前,D县共有各类县办和乡镇办养老机构20家,床位1200余个,按照先前全省“十二五”养老规划指标“每千名老人拥有床位数要达到30张”的要求,到2015年年底全县养老床位要达到2297张,但到现在也没有达标。因此,新增床位和新增养老机构建设任务十分繁重。这也反映了D县在养老事业方面投入不足,资金缺口大、落实滞后,与上级要求还存在很大差距。第二,基层农村养老问题较为突出。湖北省D县有344个行政村和18个社区(居委会),目前只有城关镇6个社区和部分乡镇的9个村建立有老年活动中心,老年活动场地占所有行政村、社区(居委会)的比例不到5%,老年人精神生活无集中固定场所。从走访D县H镇莲花村、铁铺村,S镇林场村,X乡鹿鸣村的情况来看,部分老人远离集镇,居住分散,不谈精神生活,连出行、就医、购物都存在困难。在基层,留守老人、空巢老人现象也比较普遍,虽然中华孝文化已经融入人们的生产生活,但“养儿防老”的家庭养老模式面临诸多挑战。第三,基层养老产业尚处于空白状态。D县养老机构虽然发挥了养老龙头作用,但养老事业产业化建设面临挑战,发展后劲严重不足。比起其他县市区,尚无一家民办非企业性质的养老机构,而要求进养老机构的人数日益增加,现有福利机构远远不能满足收养、寄养和代养的需求。目前,专门为老人提供物质、精神等服务的社会化、产业化、专业化企业还没有应运而生。第四,养老基础设施建设相对滞后。无论是D县福利中心,还是乡镇福利院、社区养老中心,基础设施不配套,医疗康复设施欠缺,19所农村福利院和县城老年活动中心,除少部分配备有健身器材外,大部分没有配备健身器材,更没有康复器材。特别是农村福利院,每年老人体检都要来到百里以外的县城,乡镇医疗机构尚不能满足老人的需要,每个福利机构均没有专职的医护人员,集中供养的老人看病、治病存在困难,分散居住的老人特别是特困、空巢及行动不便的老人,及时问医吃药无法解决。第五,基层养老服务人员参差不齐。D县现有服务人员文化素质偏低、年龄偏大,且缺少相关专业培训。D县全县养老服务机构从业人员中,尚无一名社会工作师,初级养老护理人员职业证书持证人为零。他们的服务只能满足一般生活照料,对老人的心理咨询、心灵慰藉、保健康复、营养调配等方面的知识较为欠缺。同时,D县还没有建立起系列的培训、学习、考核制度,养老服务知识也有待全面更新。第六,基层养老整体合力还未形成。提到养老服务,部分人认为这是家庭的事,有子女就可以养老;就是有困难,这也是基层政府的事;再不济,政府可以给予他五保供养待遇,或给予他低保待遇,反正不关我什么事。这种思想认知上的偏差,与孝文化的优良传统有悖,给敬老爱老的良好风气带来挑战。有关政府部门,也没有很好地担当起基层养老服务职责,还没有形成一种合力。有时候,由于职责不明、权限不清、疲于应付,基层养老服务功能比较虚弱。

三、化解基层养老难题的对策建议

根据当前的人口国情,我国老龄化的脚步在加快,不论是家庭或是社会养老保障都面临着巨大的负担。后计生时代基层养老问题应该引起各级政府的高度重视,在策略层面应该及早谋划,在实践方面应该完善相关路径。养老难题的及时破解,养老问题的深入解决,也是全面建成小康社会的题中之义。

第一,基层政府要扮演好自己的主导角色。基层政府该承担的责任与义务不能推卸、不能打折,其主导角色不能缺位。基层政府可以通过基本投入、政策制定、舆论宣传等方式,支持、吸纳社会各界参与基层养老服务体系建设。基层政府应该切实重视社区、家庭养老的作用,加强对民间组织的扶持力度,加大对养老服务体系建设的投入,鼓励有资质、有实力、有热情的机构加入到社区养老服务中。基层政府应该吃透政策、把握形势,积极争取各项资金,持续用于农村养老服务设施建设,弥补前期投入的严重不足。基层政府在招商引资方面应主动出击,引进一批养老服务企业或康养项目,形成有地方特色的养老产业。第二,构建起与实际相符合的农村养老体系。当前农村老年人养老最突出的困难,还是经济困难,根据农村老年人的收入、支出、消费、就医等情况,我们可窥见一斑。农村老年人的经济状况,严重影响到他们的养老保障、生活质量,这应该引起政府和各界的重视,不能让农村老年人陷入生存困境。与城市老年人相比较,农村老年人因为主客观原因,他们自己解决养老问题的能力明显不足;与城市养老保障相比较,基层农村老年人的养老保障还相当薄弱。“目前部分农村的空壳化,不再仅仅是人去村空,已经扩展延伸到农村经济社会的各领域。”[1]随着城镇化进程的加速、人口流动性的增强,很多地方兴起了“打工经济”,青壮年劳动力不得不如候鸟般迁徙到城市,在农村出现了很多空壳村,“养儿防老”的传统观念已经与实际脱节。第三,重视社区养老服务的重要功能。居家养老模式中,社区起到了支撑作用。基层养老体系建设,离不开社区这一组成部分。在城区及乡镇社区,可以尝试成立社区日间照料站,及时增设社区老年人的活动场所。鼓励有条件的社区筹措资金、组织人员,开办老年人公共食堂,并拓展服务内容,将钟点工上门照护、志愿者日常探视、医生康复护理等纳入到社区养老服务中。社区可以发掘老年人的人力资源,老年人也可以开展自我服务,比如组建老年人志愿者队伍,在老年人中进行朋辈照护,为有需要的老人提供基本生活照料。有的老人患有慢性病,社区可以将老人的亲属动员起来,对老人的亲属做一些有针对性的培训,让老人的亲属们也掌握一定的专业知识、技能,以此更好的照顾老人。第四,加强基层养老服务人才队伍建设。没有人才以及相当数量的人力资源储备,基层养老事业的发展没有后劲。在目前形势下,人才队伍建设事关基层养老事业的成败兴衰。可以与地方院:献,订单式的培养一批急需人才;也可以拿出相关优惠政策,引进一批社会工作、心理学、老年保健与管理等方面的大学毕业生;加强基层养老服务人员的日常培训与继续教育,采取送出去与引进来培训相结合,让从业人员具备相关的资质;加强对外交流合作,可以选拔部分人员到沿海地区、省会城市挂职锻炼学习,学习别人的先进经验,促进自身队伍的建设。第五,创新基层养老服务的管理模式。解决基层养老难题,当务之急是要增加基层养老机构数量,并且在养老服务能力建设方面要下足功夫。养老机构新的经营管理模式,目前主要有公办民营、民办公助、服务托管等,基层养老服务也可以借鉴和实践这些模式,提升资源综合利用率,力求产生最大效应。养老保障是基本的公共物品,政府应该转变职能、准确定位,鼓励、支持,甚至引进第三方参与养老服务供给,减少对养老服务的微观干涉,强化统筹协调、监督管理等方面的职能;制定科学的激励机制,因地制宜、实事求是的出台相关监管、评比措施,营造公正的竞争环境,促进基层民办养老服务机构健康、持续发展。第六,发挥好社会组织的养老服务作用。从当前情况来看,随着我国老龄人口的大幅增加,养老服务需求的持续上升,政府根本不可能完全将养老服务当作一种纯粹的公共产品提供。[2]社会组织参与基层养老服务事业是事所必然,一是能够调动更多的社会力量参与基层社会治理,弥补当前基层养老服务人员的参差不齐,进而实现基层养老服务的科学化、专业化;二是可以防范政府与市场的失灵,达到一种善治,从而实现基层养老事业的多方共赢。政府购买养老服务已不是什么新鲜事,基层政府可以扩大购买范围,及时有效地缓解基层政府的供给压力。顺应“互联网+”形势,创新基层工作平台,比如开展“社会组织+居家养老服务”、“社会组织+农村老年人发展”、“社会组织+志愿服务活动”等活动,满足老年人不同类型、不同层次的需要,让老年人有更多的获得感、幸福感。

参考文献

[1]唐彪,徐宇.基层农村“五化”问题及对策思考[J].学理论,2017(2):23-24.

[2]武赫.人口老龄化背景下我国养老产业发展研宄[D].长春:吉林大学,2017.

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